Programme de soins de santé
pour les aînés
Pour les résidents du Nouveau-Brunswick
qui sont âgés de 65 ans ou plus
Si vous êtes âgé de 65 ans ou plus, vous pourriez être admissible au Plan de médicaments sur ordonnance et au Programme de soins de santé pour les aînés de Croix Bleue Medavie, qui offrent une assurance médicaments et des garanties facultatives pour les soins de santé, les soins dentaires et l'hospitalisation.
Les résidents du Nouveau-Brunswick qui ne sont pas assurés et qui sont âgés de 65 ans et plus sont admissibles au programme.
Vous serez admissible au Programme de soins de santé pour les aînés si :
- vous soumettez une demande d'adhésion dans les 60 jours suivant votre 65e anniversaire; ou
- vous êtes âgé de plus de 65 ans et vous soumettez une demande d'adhésion dans les 60 jours suivant l'annulation d'un autre régime d'assurance; ou
- vous êtes âgé de plus de 65 ans et vous soumettez une demande d'adhésion dans les 60 jours suivant votre admissibilité au régime d'Assurance-maladie du N.-B. en tant que nouveau résident.
Si vous faites la demande dans les 60 jours suivant votre 65e anniversaire, la couverture entre en vigueur le premier jour du mois de votre 65e anniversaire. Si vous en faites la demande dans les 60 jours suivant l’annulation d’un autre régime, la couverture entre en vigueur le premier jour du mois suivant la date d’annulation.
Si vous n'avez pas soumis de demande d'adhésion dans le délai de 60 jours exigé, vous pouvez faire une demande à titre d'adhérent tardif, mais vous devrez remplir un questionnaire médical pour l'assurance médicaments. Selon vos antécédents médicaux, votre demande sera ou ne sera pas acceptée. Un délai d'admission d'un an s'appliquera aux adhérents tardifs pour certaines garanties de soins de santé.
Pour entamer ce processus, téléphonez au numéro sans frais :
- Pour le Plan de médicaments sur ordonnance : 1 800 332-3692
- Pour le régime de soins de santé et de soins dentaires : 1 844 209-7599
Si vous êtes un adhérent tardif, votre couverture de médicaments sur ordonnance entre en vigueur le premier jour du mois suivant l'acceptation de votre demande.
Couverture pour les médicaments sur ordonnance et les soins de santé
Plan de médicaments sur ordonnance de Croix Bleue Medavie à l'intention des aînés
Croix Bleue Medavie, en collaboration avec le ministère de la Santé du Nouveau-Brunswick, offre aux adhérents les mêmes services assurés par le Plan de médicaments sur ordonnance du Nouveau-Brunswick. Pour obtenir plus d'information, visitez le www.gnb.ca/PMONB.
Programme de soins de santé pour les aînés de Croix Bleue Medavie
Couverture facultative en cas d’hospitalisation et régime de soins de santé
Pour compléter votre assurance médicaments, envisagez d'ajouter la couverture en cas d'hospitalisation et un régime de soins de santé afin de vous procurer la couverture qui répond le mieux à vos besoins.
Couverture en cas d'hospitalisation
La couverture en cas d'hospitalisation couvre 80 % des coûts d'une chambre d'hôpital semi-privée ou privée, jusqu'à un maximum de 50 $ par jour, pour un maximum de 90 jours par année. Ce régime n'offre pas de couverture en cas d'hospitalisation au cours des trois premiers mois suivant l'adhésion.
Régime de soins dentaires
Les soins dentaires sont couverts à 70 % et incluent : examen de rappel, polissage, détartrage, obturations, traitement de canal, extractions, réparations mineures de prothèses, regarnissage et rebasage de prothèses. Des limites de fréquence peuvent s’appliquer. Ce régime ne couvre pas les soins dentaires pendant les six premiers mois suivant l’adhésion.
Régime de soins de santé
Vous avez le choix entre le Régime de base et le Régime amélioré.
Garantie décès accidentel*
La garantie décès accidentel est comprise dans le régime de base et le régime amélioré de soins de santé et prévoit le versement d'un montant de 5 000 $ lorsqu'un adhérent perd la vie dans un accident.
*La Compagnie d’Assurance-vie Croix Bleue du Canada fournit toutes les garanties d’assurance vie, d’assurance maladies graves et d’assurance décès et mutilation par accident..
Tableau comparatif des garanties de soins de santé
| Soins de santé | Soins de santé Régime de base - 80 % | Soins de santé Régime amélioré - 80 % |
|---|---|---|
| Bâtonnets réactifs et lancettes pour diabétiques* | 320 $ par année | 320 $ par année |
| Aiguilles et seringues pour diabétiques* | 180 $ par année | 180 $ par année |
| Supports à pression variable | 2 par année | 2 par année |
| Prothèses auditives* | 320 $ tous les 5 ans | 320 $ tous les 5 ans |
| Appareils orthopédiques, atelles, orthèses | 200 $ par année | 400 $ par année |
| Orthèse pied-cheville personnalisée | 300 $ par année | 400 $ par année |
| Fournitures pour stomisés* | Admissibles | Admissibles |
| Membre artificiel* | Des fréquences et des maximums s'appliquent | Des fréquences et des maximums s'appliquent |
| Prothèse mammaire* | 160 $ tous les 2 ans | 160 $ tous les 2 ans |
| Prothèse capillaire* | 240 $ à vie | 240 $ à vie |
| Fournitures pour trachéotomie | Admissibles | Admissibles |
| Soins de la vue* | 64 $ tous les 2 ans | 100 $ tous les 2 ans |
| Radiographies | 20 $ par année combinés au maximum pour chiropractie | 20 $ par année combinés au maximum pour fournisseurs de soins de santé |
Fournisseurs de soins de santé
| Fournisseurs de soins de santé | Soins de santé Régime de base - 80 % | Soins de santé Régime amélioré - 80 % |
|---|---|---|
| Chiropraticien | 12 $ par visite, jusqu'à un maximum de 100 $ par année, combiné avec la radiographie | 200 $ par année par fournisseur de soins de santé jusqu'à un maximum combiné de 400 $ par année |
| Podiatre | 16 $ par visite, jusqu'à un maximum de 5 visites par année | 200 $ par année par fournisseur de soins de santé jusqu'à un maximum combiné de 400 $ par année |
| Psychologue | ▲ | 200 $ par année par fournisseur de soins de santé jusqu'à un maximum combiné de 400 $ par année |
| Massothérapeute | ▲ | 200 $ par année par fournisseur de soins de santé jusqu'à un maximum combiné de 400 $ par année |
| Ostéopathe | ▲ | 200 $ par année par fournisseur de soins de santé jusqu'à un maximum combiné de 400 $ par année |
| Physiothérapeute | ▲ | 200 $ par année par fournisseur de soins de santé jusqu'à un maximum combiné de 400 $ par année |
| Orthophoniste | ▲ | 200 $ par année par fournisseur de soins de santé jusqu'à un maximum combiné de 400 $ par année |
| Appareils respiratoires | ▲ | 400 $ tous les 3 ans |
| Produits pour incontinence et cathéters | ▲ | Admissibles |
| Soins dentaires à la suite d'un accident | ▲ | 7 000 $ à vie |
| Ambulance | ▲ | 400 $ par année |
| Médicaments (urgences à l'extérieur de la province, mais au Canada) | ▲ | Admissibles |
| Location d'équipement* | ▲ | Admissibles |
| Soins infirmiers | ▲ | 250 $ par année |
| Fourniture servant à administrer l'oxygène* | ▲ | 1 600 $ tous les 3 ans |
| Oxygène* | ▲ | 1 200 $ par année |
| Dispositif de surveillance du taux de glucose * | ▲ | 80 $ tous les 5 ans |
| Chaussures et fournitures orthopédiques | ▲ | 100 $ par année |
| Prothèse oculaire* | ▲ | 300 $ tous les 3 ans |
| Verres de contact requis à la suite d'une maladie* | ▲ | 200 $ tous les 2 ans |
*Clause pour les proposants tardifs : Vous serez assujettis à un an d’attente pour certaines garanties offertes en vertu des régimes de soins de santé (de base et amélioré) si vous ne soumettez pas votre demande d’adhésion dans les 60 jours suivant votre 65e anniversaire, ou la date de fin d’un autre régime de soins de santé, ou l’obtention de l’Assurance-maladie du N.-B. en tant que nouveau résident.
▲ Garantie non couverte.
Taux
Prime mensuelle : 140 $
(quote-part de 15 $ par ordonnance)
Prime mensuelle : 57,26 $
Prime mensuelle : 31,50 $
Prime mensuelle pour le Régime de base : 20 $
Prime mensuelle pour le Régime amélioré : 30 $
Comment dois-je faire une demande d'adhésion?
Plan de médicaments sur ordonnance
Remplissez le formulaire de demande d’adhésion et envoyez-le par la poste ou par télécopieur.
Téléphone: 1-800-332-3692
Télécopieur: 1-888-455-8322
Email: [email protected]
Couverture en cas d'hospitalisation et Régime de soins de santé et de soins dentaires
Remplissez le formulaire de demande d’adhésion et envoyez-le par la poste, par courriel ou par télécopieur.
Téléphone: 1-844-209-7599
Télécopieur: 1-855-551-9984
Email: [email protected]