Test pharmacogénétique :
Un outil révolutionnaire en médecine et en gestion de l’assurance
Publié par Croix Bleue Medavie le 12 décembre 2023
Test pharmacogénétique :
Un outil révolutionnaire en médecine et en gestion de l’assurance
Publié par Croix Bleue Medavie le 12 décembre 2023
Imaginez un instant : un produit de votre régime d’assurance qui met en lumière les médicaments qui sauront le mieux traiter les problèmes de santé des adhérents et adhérentes. Pensez aux économies que réaliseraient les promoteurs de régime en éliminant la prescription par essais-erreurs et les pertes de productivité qui en découlent!
Grâce aux tests pharmacogénétiques, c’est possible! Cet outil révolutionnaire en médecine et en gestion de l’assurance permet aux adhérents de déchiffrer leur code génétique pour recevoir le bon médicament, à la bonne dose. Ainsi, les coûts liés au régime sont limités et l’état de santé des adhérents, optimisé.
Mais comment les tests pharmacogénétiques fonctionnent-ils?
La pharmacogénétique étudie la façon dont certains médicaments sont métabolisés par l’organisme d’une personne en particulier. En effet, nous répondons tous différemment aux médicaments en raison des variations dans notre ADN. Les gènes peuvent expliquer pourquoi certains médicaments causent des effets secondaires légers ou graves, comme de la nausée, une prise de poids ou même un rythme cardiaque irrégulier, alors que d’autres n’entraînent aucun effet indésirable.
Avec un simple prélèvement de salive dans la joue, les tests pharmacogénétiques permettent d’analyser les changements et les variations dans nos gènes afin de trouver les médicaments appropriés en fonction de notre génome ou profil génétique unique. Les données prédictives que fournissent les tests pharmacogénétiques aident les médecins à prescrire à leurs patients et patientes des médicaments auxquels ils réagiront bien en fonction de leur profil génétique. Elles permettent de trouver la bonne dose et d’opter pour le produit ayant la moins grande probabilité d’effets secondaires.
Quelle couverture Croix Bleue Medavie offre-t-elle pour les tests pharmacogénétiques?
Depuis mai 2021, la couverture des tests pharmacogénétiques est offerte de façon standard aux nouveaux clients; elle est comprise dans la section Tests diagnostiques de la garantie Soins de santé complémentaires. Les régimes existants peuvent ajouter cette couverture sur demande ou au moment du renouvellement.
Depuis le quatrième trimestre de 2023, nous proposons la couverture des tests pharmacogénétiques à tous les régimes entièrement assurés. Nous avons d’abord instauré cette garantie en 2019 pour venir compléter les outils que nous utilisons pour la gestion des demandes de prestations d’invalidité. De cette façon, nos adhérents et leur médecin traitant ont accès à ces outils pour favoriser un rétablissement efficace et un retour au travail optimal.
Quelle couverture Croix Bleue Medavie offre-t-elle pour les tests pharmacogénétiques?
Depuis mai 2021, la couverture des tests pharmacogénétiques est offerte de façon standard aux nouveaux clients; elle est comprise dans la section Tests diagnostiques de la garantie Soins de santé complémentaires. Les régimes existants peuvent ajouter cette couverture sur demande ou au moment du renouvellement.
Depuis le quatrième trimestre de 2023, nous proposons la couverture des tests pharmacogénétiques à tous les régimes entièrement assurés. Nous avons d’abord instauré cette garantie en 2019 pour venir compléter les outils que nous utilisons pour la gestion des demandes de prestations d’invalidité. De cette façon, nos adhérents et leur médecin traitant ont accès à ces outils pour favoriser un rétablissement efficace et un retour au travail optimal.
Quels sont les avantages de ces tests?
Cette forme de médecine personnalisée de précision a des retombées et avantages importants pour tous les acteurs du secteur des soins de santé.
Les adhérents peuvent se sentir mieux rapidement et retourner au travail plus tôt, en ayant confiance en leur traitement, tandis que toutes les parties concernées épargnent temps, argent et soucis.
En effet, la pharmacogénétique permet aux adhérents d’accéder à des traitements de précision pour des problèmes de santé qui causent d’importantes dépenses pour les régimes d’assurance, soit parce qu’ils sont très fréquents, soit parce que les médicaments pour les traiter coûtent chers. Citons notamment les problèmes de santé mentale, certains cancers, les maladies cardiovasculaires et les maladies auto-immunes.
En plus de limiter les coûts associés aux régimes, le traitement optimal des problèmes de santé réduit l’absentéisme et augmente la productivité, sans compter qu’il prévient aussi les invalidités de courte ou de longue durée, ou en réduit la longueur. Les résultats des tests contribuent également à l’adhésion au traitement, essentielle à l’effet optimal des médicaments et à la rentabilité des régimes d’assurance.
Quels sont les avantages de ces tests?
Cette forme de médecine personnalisée de précision a des retombées et avantages importants pour tous les acteurs du secteur des soins de santé.
Les adhérents peuvent se sentir mieux rapidement et retourner au travail plus tôt, en ayant confiance en leur traitement, tandis que toutes les parties concernées épargnent temps, argent et soucis.
En effet, la pharmacogénétique permet aux adhérents d’accéder à des traitements de précision pour des problèmes de santé qui causent d’importantes dépenses pour les régimes d’assurance, soit parce qu’ils sont très fréquents, soit parce que les médicaments pour les traiter coûtent chers. Citons notamment les problèmes de santé mentale, certains cancers, les maladies cardiovasculaires et les maladies auto-immunes.
En plus de limiter les coûts associés aux régimes, le traitement optimal des problèmes de santé réduit l’absentéisme et augmente la productivité, sans compter qu’il prévient aussi les invalidités de courte ou de longue durée, ou en réduit la longueur. Les résultats des tests contribuent également à l’adhésion au traitement, essentielle à l’effet optimal des médicaments et à la rentabilité des régimes d’assurance.
Comment les adhérents peuvent-ils avoir accès aux tests?
Dans notre plateforme numérique de soins de santé, Connexion santé, Pillcheck offre aux adhérents un tarif préférentiel pour les tests pharmacogénétiques. Sinon, les adhérents peuvent se tourner directement vers des fournisseurs approuvés, comme Pillcheck, BiogeniQ et Prescription personnalisée inc. Ceux-ci respectent des normes strictes de sécurité et de confidentialité et peuvent tester environ 70 % des médicaments les plus fréquemment prescrits.
Il est important de noter que ces tests étudient les marqueurs génétiques afin d’obtenir des données prédictives sur la tolérance des patients à l’égard de certains médicaments. Toutefois, d’autres facteurs que les gènes peuvent aussi jouer un rôle, comme l’âge, le poids et le régime alimentaire.
Combien coûtent les tests?
Grâce à notre partenariat avec Pillcheck dans Connexion santé, les adhérents ont droit à un tarif préférentiel. Ils peuvent commander directement le test ou présenter une demande de règlement accompagnée d’une ordonnance de leur médecin, qui sera remboursée par la couverture des tests pharmacogénétiques, sous la garantie Soins de santé complémentaires.
Les adhérents qui n’ont pas d’ordonnance peuvent se faire rembourser les frais par le compte Gestion-santé ou le compte Gestion mieux-être. Sinon, il est aussi possible de déduire les tests du revenu à titre de frais médicaux aux fins de l’impôt.
Les tests génétiques ne sont-ils pas interdits?
Il ne faut pas confondre les tests pharmacogénétiques avec les tests génétiques dits « récréatifs » qui peuvent nous aider à retracer nos racines ancestrales, comme AncestryDNA, ou les tests génétiques qui lisent notre ADN afin de déterminer notre risque de présenter certaines maladies.
En effet, les tests pharmacogénétiques analysent seulement les gènes qui interviennent dans le métabolisme des médicaments pour déterminer le risque de toxicité et d’effets secondaires. Ils ne permettent pas d’évaluer la prédisposition héréditaire à une maladie, ce qui est d’ailleurs interdit en vertu de la Loi sur la non-discrimination génétique. Les tests pharmacogénétiques n’ont aucune incidence sur les assurances des adhérents.
Les tests génétiques ne sont-ils pas interdits?
Il ne faut pas confondre les tests pharmacogénétiques avec les tests génétiques dits « récréatifs » qui peuvent nous aider à retracer nos racines ancestrales, comme AncestryDNA, ou les tests génétiques qui lisent notre ADN afin de déterminer notre risque de présenter certaines maladies.
En effet, les tests pharmacogénétiques analysent seulement les gènes qui interviennent dans le métabolisme des médicaments pour déterminer le risque de toxicité et d’effets secondaires. Ils ne permettent pas d’évaluer la prédisposition héréditaire à une maladie, ce qui est d’ailleurs interdit en vertu de la Loi sur la non-discrimination génétique. Les tests pharmacogénétiques n’ont aucune incidence sur les assurances des adhérents.
Qui reçoit les résultats du test?
La participation des adhérents au test pharmacogénétique est volontaire et confidentielle. Les fournisseurs approuvés par Croix Bleue Medavie se conforment à tous les règlements de l’industrie en matière de protection des renseignements personnels.
Une fois les résultats des tests traités, ils sont envoyés directement aux adhérents, qui peuvent les transmettre à leur fournisseur de soins de santé, à leur discrétion. Ces derniers pourront ensuite se fonder sur les gènes de leurs patients pour leur prescrire le bon traitement pharmacologique, à la bonne dose.
Pour en savoir plus sur l’ajout de la couverture des tests pharmacogénétiques à votre régime d’assurance, veuillez communiquer avec votre représentant ou représentante de Croix Bleue Medavie.
Croix Bleue Medavie est un assureur tout-en-un qui offre des régimes de soins de santé, de soins dentaires, d’assurance voyage et d’assurance vie et invalidité, en plus d’administrer des programmes de soins de santé financés par le gouvernement fédéral et les gouvernements provinciaux. Conjointement avec Services de santé Medavie, Croix...